UT 2: CREMADES

Les cremades són les lesions de teixits blans que poden ser provocades per agents físics, químics, elèctrics o per radiacions.

Segons l'agent causal, es poden classificar en:

• Tèrmiques

• Químiques

• Elèctriques

Valoració de les cremades segons la seua profunditat:

	AFECTACIÓ	SÍMPTOMES
PRIMER GRAU	La cremada lesiona la superfície de la pell.	Enrogiment de la pell, dolor lleu.
SEGON GRAU	La cremada lesiona la dermis i epidermis.	Formació de bambolles, dolor, inflamació.
TERCER GRAU	És la cremada que compromet totes les capes de la pell; afecta els teixits que hi ha davall la pell (vasos sanguinis, tendons, nervis, músculs) i pot arribar a lesionar l'os.	Pell seca, encartonada, no hi ha dolor a causa de la destrucció de les terminacions nervioses.

Clasificación de las quemaduras según su profundidad:

TIPUS DE CREMADES

CREMADES TÈRMIQUES

Què es pot fer en cas de cremades tèrmiques locals?

1. Mantindre la zona de la cremada sota aigua corrent freda amb poca pressió durant alguns minuts.

2. Valorar la cremada segons la profunditat i l'extensió o localització i, si cal, acudir a un centre assistencial. 

3. Cobrir-la amb una tela neta o una gasa lleugerament humida i subjectar-la amb una bena.

4. Les flictenes o bambolles s’hauran de netejar bé per preservar-les de la infecció; ho haurà de solucionar personal sanitari expert, que punxarà o retallarà els cantells de pell afectada, per afavorir la reconstrucció del teixit sa. Cal cobrir la bambolla amb un tul gras i després una gasa seca i acudir a un centre assistencial. 

Què es pot fer amb una persona que presenta una cremada greu?

1. Si la roba de la persona encara crema, la primera cosa que s'ha de fer és apagar les flames. Cal tombar en terra la víctima per evitar que córrega i, si és possible, tapar-la amb alguna tela grossa, com ara un abric o una jaqueta, per sufocar les flames; si no es té res a l'abast, es pot fer rodar la persona sobre el sòl.

2. Una vegada apagat el foc, cal demanar ajuda sanitària d'emergència.

3. Cal revisar la respiració i el pols. Si no en té, cal iniciar les tècniques de reanimació cardiopulmonar. Si en té, cal continuar amb les altres mesures.

4. Afluixar la roba sense llevar res que estiga enganxat a la pell.

5. Tirar un poc d'aigua freda i neta sobre les zones cremades.

6. Llevar-li tots els objectes de metall: ulleres, cadenes, cinturons, ja que aquests objectes mantenen durant molt de temps la calor.

7. No donar res per via oral, encara que el ferit estiga conscient i tinga set. La reposició de líquids en cremats greus només es pot fer per via intravenosa.

8. Cal cobrir el ferit amb un llençol net o una tela neta mentre arriba l'ajuda sanitària, i abrigar-lo amb mantes.

9. Tractar de tranquil·litzar la víctima si està conscient, ja que són ferits que estan especialment agitats.

CREMADES QUÍMIQUES

Solen ser de tercer grau i són provocades per:

- Contacte amb substàncies químiques (càustics).

Mesures que cal prendre: 

• Esbaldir la pell amb aigua abundant.
• Cobrir la víctima amb una tela neta o gases.
• Traslladar-la a un centre sanitari.

- Inhalació de vapors: a través de les vies respiratòries. 

Mesures que cal prendre: 

• Retirar la persona accidentada del lloc del sinistre.
• Cobrir les cremades amb gasa estèril o tela.
• Si no hi ha respiració, cal iniciar respiració artificial.
• Si la persona accidentada no té pols, cal iniciar la reanimació cardiopulmonar.

CREMADES ELÈCTRIQUES

Solen ser de tercer grau, amb una zona d'entrada i una o unes quantes zones d'eixida.

Generalment, no sagnen i són indolores. Sobretot, cal tindre en compte les lesions internes que es poden produir, des de cremades de nervis, músculs i vasos fins parada respiratòria, aturada cardiorespiratòria i xoc, a causa del pas del corrent entre el punt d'entrada i el punt d'eixida.

Què fer en cas d'electrocució?

Abans de començar amb els primers auxilis, cal interrompre el contacte elèctric, tallant el corrent de la conducció principal si és accessible. Si no es pot tallar el fluid elèctric, cal fer el següent: 

• Col·locar-se en una superfície seca de cautxú o fusta.
• Retirar la persona accidentada de la font elèctrica amb un objecte de fusta o plàstic, ja que aquests no són conductors de l'electricitat.
• No tocar la persona accidentada amb les mans, perquè rebríeu la descàrrega elèctrica. 
• Valorar la respiració i el pols; si no en té, cal practicar-li la reanimació cardiopulmonar.

Rescat o desengantxament